期刊简介
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首页>实用癌症杂志
- 杂志名称：实用癌症杂志
- 主管单位：江西省卫生厅
- 主办单位：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
- 国际刊号：1001-5930
- 国内刊号：36-1101/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
大剂量多次分割立体定向放疗对听神经瘤的疗效分析
陈志萍；溝脇尚志；小倉健；宇藤惠；平岡眞寛
关键词：听神经瘤, 立体定向技术, 放射治疗, 分割模式
摘要：目的：评价大剂量分割立体定向放疗（hypo-FSRT）治疗听神经瘤患者在肿瘤局部控制及有效听力保存等方面的临床价值。方法回顾性分析47例单侧听神经瘤患者，中位年龄61岁，放疗前19例患者持有有效听力，肿瘤大径中位值20 mm，处方剂量：等中心总剂量25 Gy，5次分割，每日1次，80％剂量曲线包绕计划靶区（ PTV）边缘。采用实体瘤消退评价标准（ RECIST）改良版1．1评估肿瘤消退情况。采用Gardner-Robertson Class 评估听力保存情况。 SPSS 18．0软件进行统计分析。结果中位随访及听力随访时间分别为61及52个月，30例（63．8％）、13例（27．67％）及4例（8．5％）患者分别出现肿瘤部分缩退（PR）、稳定（SD）、进展（PD），根据Kaplan-Meier生存分析，5年肿瘤局部控制率为90．4％，放疗前肿瘤是否合并囊变成分在肿瘤控制方面存在显著性差异（P＝0．015），合并囊变的肿瘤预示放疗后出现肿瘤进展的可能性大。放疗后14例（29．8％）患者出现肿瘤暂时性增大。1、3、5年患者有效听力保存率分别为68．4％，62．1％及35．5％。有效听力保存与未保存患者在肿瘤消退情况方面存在明显差异（P＝0．017）。1例（2．1％）患者行挽救性手术，2例（4．3％）患者行VP-脑室分流术，2例（4．3％）患者新出现三叉神经轻度麻痹。结论 Hypo-FSRT （25 Gy／5次）治疗单侧听神经瘤可有效控制肿瘤，放疗后并发症发生率低。影像定期随访中观察到肿瘤暂时性增大及逐渐缩退过程。放疗前肿瘤合并囊变预示患者放疗后出现肿瘤进展的机率更高。
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